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在当下的医疗行业中,多数医院正深陷 “头痛医头,脚痛医脚” 的管理泥沼 。以临床科室配备运营助理这一常见举措来说,虽然在某些特定的程度上改善了局部的协作问题,比如能更及时地协调科室内部的物资需求、优化医护人员的排班等,但从医院整体运营的大视角来看,这种局部的改进远远不够。
在整体规划方面,医院缺乏长远、系统的战略布局。各个科室各自为政,仅从自身业务出发制定计划,导致医院资源没办法实现最优配置。就像有的科室盲目扩张床位,却未最大限度地考虑医院整体的患者流量和其他科室的协同需求,造成床位闲置,资源浪费。
数据孤岛现象也十分严重,各个部门的数据相互独立,无法实时共享。这就导致医生在诊疗时,可能没办法及时获取患者在其他科室的检查结果,影响诊断效率和准确性;管理层在做决策时,由于缺乏全面、准确的数据支撑,往往只能凭借经验判断,有可能会出现决策失误。而且,对数据的价值挖掘不足,大量宝贵的医疗数据仅仅用于简单的统计,未能深入分析以发现潜在的医疗质量上的问题、患者需求趋势等,错失了提升医院运营水平的良机。
传统的降本控费策略也逐渐陷入困境。医院一味地削减成本,如减少设备维护费用、降低人员培训投入等,虽然短期内可能降低了支出,但从长久来看,却增加了设备故障率,降低了医护人员的专业技能提升速度,反而推高了整体的运维成本。这样一些问题充分暴露了医院传统职能架构的缺陷,它已经没办法适应现代医院运营的复杂需求,亟需进行体系化的变革。
在医疗改革深入推动的背景下,传统医院拼床位拼设备的模式已经“玩不动”了,政策的收紧、飞检成为日常、运营压力经济压力这些现实的运营压力给了医院管理者沉重的一击,很多行业内人士笑称,今年不破产就已经是万幸了,而医院作为社会持续健康发展的重要一环,未来还有非常长的路要走,苟延残喘终究是不是归宿,医院未来的又在何方?
先来看看大三甲医院的动向,不拼床位拼数据运营,这些大医院正在悄悄更换医疗界下半场的游戏规则。
以晋城市某三甲医院为例,现在以聚焦 “降本增效、提质控费” 核心目标,以数据运营为经管的 “核心抓手”,构建起“数据 - 分析 - 决策 - 优化”的闭环管理模式,关键运营指标持续优化。
为解决 HIS、财务、病案等多系统数据 “格式不统一、口径不一致” 的问题,医院先从 “数据底座” 建设入手,明确数据采集范围与清洗规则,让分散的数据 “聚起来、用起来”。在此基础上,围绕 “效率、效益、质量” 三大维度,搭建动态监测看板,实时追踪 CMI 值、平均住院日、药耗占比等核心指标,如果出现异常波动立即预警。针对指标问题,医院还开展 “科室 - 病种 - 项目” 三级归因分析 —— 对比骨科一、二病区耗材占比差异找管理短板,以 DRG 分组为基础分析高成本病种费用结构,对高收入医疗项目做成本效益核算,精准定位运营 “痛点”。
为让数据真正服务决策,医院建立 “周报 - 月报 - 季报” 三级报告体系,2025 年 1-7 月已输出周报 28 期、月报 7 期、季报 2 期,为院领导和科室负责人提供及时、准确的运营参考。同时,针对 DRG 付费、试剂成本、日间手术、大型设备效益等重点工作,撰写专项分析报告:通过 DRG 盈亏分析,推动心血管内科患者例均费用下降 10.73%,医保兑付率提升至 94.99%;通过大型设备分析,发现并优化 CT 模拟定位机、后装治疗机等设备的闲置问题;通过日间手术分析,证明日间病房平均住院日明显低于传统病房,为医疗资源优化配置提供数据支撑。
2025 年 1-7 月,这家医院医疗服务性收入占比达 29.23%,药耗占比控制在 37.96%,平均住院日缩短至 6.77 天,出院患者平均住院费用同比下降 5.61%,用实实在在的数据证明了精细化管理的成效。
除此之外,某市中心医院从“棉签口罩”到“分级水表”实施精细化成本管控,建立耗材准入“标红预警”机制,对高值耗材实施超常预警,年采购成本降幅达12%;推行“三定”改革(定编、定岗、定员),通过竞聘上岗、劳务派遣降低固定成本,行政后勤人员缩减20%。
某医院健康管理中心通过绩效改革与耗材全流程监控实现降本,打破“大锅饭”模式,以服务的品质、满意度等量化考核,员工效率提升30%;从采购到使用全流程数据追踪,库存周转率提高25%,浪费率下降18%。
江苏省某人民医院通过流程再造缩短患者等待时间40%、北京某医院利用物联网技术实现可移动设备利用率提升50%。
这些案例表明,数据驱动的精细化管理需贯穿人力、耗材、设备等核心环节,同时结合党建文化激发内生动力,最终实现运营效率与患者体验的双重提升。
国家卫生健康委会同国家中医药局联合印发的《关于加强公立医院运营管理的指导意见》明确了运营管理的重点任务,优化资源配置,强化业务管理与经管相融合,强化运营风险防控,加强内部绩效考核,推进运营管理信息化建设。无论是流程标准化还是决策分析支持,都需要信息化支撑,资源全流程管理的实现,离不开数据中心建设。因此,必须构建运营数据仓库,利用数据分析技术,加强分析结果应用,才能提高决策质量。
今年以来,多地区市卫健委召开全市医疗机构经济运行分析暨公立医院“降本增效管理年”行动启动会,标志着医院降本增效这场攻坚战拉开了帷幕,从一句口号转化为实实在在的可量化增长模型。
与此同时,信息化手段成为控费“利器”,医院依托智能系统实现处方事前审核、用药动态监测。医院开展医务人员合理用药培训,通过案例剖析、绩效挂钩等方式提升规范意识,这些对数据化的新要求让降本增效变得有迹可循。
综合趋势来看,新环境下医院管理者不得不做出新的思考:数据分析引领管理方式的变革的时代已经到来,而积极迎接改变,学习数据化运营模式才能为未来多储备一分筹码。
医院内的数据标准化程度决定了医院的现在和未来的现金流,毫不夸张的说,医院的数据运营将取代过去大部分的收入来源,成为医院新版印钞机。
医院管理者如何充分的利用好这些“软黄金”数据资源,提高决策效率,降低决策成本,提升决策的科学性。我们得知,那些对医院信息数据了如指掌的管理者,在分析问题、处理问题时自然而然的显示出自信和淡定,他们的管理智慧也会在简单明了的数据图表中自然流露。在这种认知的推动下,这本出应运而生,希望从合理规划利用医院的数据资料入手,找到提升医院管理绩效的途径。
近20年来,数据处理的方法和技术不断涌现,酷炫的模型和实用的软件不胜枚举。然而在长期的管理实践和培训工作中,我们得知不少生搬硬套复杂工具方法却产生解释偏误的情形。这提示我们,便捷实用才是最方便的也是管理者最需要的。
实践证明,只要数据质量有保证,绝大多数管理工作所需要的数据支持,通过简单的统计便能够完全满足。正因如此,这本书选择了以每一位管理者都会接触到的Excel软件作为起点和复杂分析的延伸链接点,进行数据处理方法的介绍。
本书由北京大学公共卫生学院副教授、国家卫健委医政医管局DRG质控中心专家为主导,联手几十位全国各地三甲医院在职医师倾情打造,具有超强实用性和前瞻视角的专业性。精选十余年医院管理数据建模的实践案例,层层梳理,通过还原以EXCEL为代表的电子表格软件在医院的真实应用场景,帮助决策者做出正确的管理决定。
书中涉及数学原理的解释时,我们尽量做到简明扼要;在操作方法的介绍时,我们尽量详细;在应用场景选择上,我们尽量还原医院的真实场景。本书多个章节的呈现方式均是“带着管理问题寻找数据、依据数据形态选择方法、立足分析结果总结证据”的过程。
本书202年6月第1版首次公开发行,结合当下医院改革背景和卫健委最新政策,结合当下医院最新案例分析,用最热门的数据分析方式帮医院抓住发展“现金流”,值得推荐给全国所有二级以上医院学习,提升管理上的水准,抓住下一个黄金窗口。